摘要：
女性,48岁,发现直肠癌并乙状结肠系膜肿物,见图1.手术切除后病理:直肠中段腺癌,T3N1M0,乙状结肠系膜梭形细胞肿瘤(平滑肌瘤可能性大),长径6 cm,核分裂象数1/50高倍视野,DOG-1(-),CD117(-),Actin(+),Desmin(+), CD34 (-),S-100 (-),Ki-67 (+,<2%). c-kit/PDGFRA 野生型. 术后接受8周期mFolfox6辅助化疗(奥沙利铂、氟尿嘧淀、亚叶酸钙).术后1年复查肝脏发现有2处转移瘤,穿刺活检证实肝内梭形细胞肿瘤, Actin (+)、Desmin (+),CD34灶性(+),CD117(-)、S-100(-),Ki-67(+,10%).两处病灶均作射频消融治疗,患者拒绝伊马替尼治疗.3月后肝、肺多发转移瘤.患者开始接受伊马替尼400 mg/d治疗,治疗后6周复查,肝病灶部分缓解(PR),双肺病灶进展.
