目的 对比小视野弥散加权成像（Reduced Field of View Diffusion Weighted Imaging,rFOV DWI）与常规视野弥散加权成像（Full Field of View Diffusion Weighted Imaging,fFOV DWI）在鼻咽癌中的应用价值。方法 回顾性分析经病理学证实的104例鼻咽癌患者资料。患者在治疗前均行rFOV DWI和fFOV DWI检查。2名影像医师采用双盲法对DWI图像的整体图像质量、病灶边缘清晰度、视觉变形、磁敏感伪影和病灶显著性进行主观评分。计算并比较2组DWI图像的信噪比（Signal to Noise Ratio,SNR）、对比噪声比（Contrast to Noise Ratio,CNR）。分析2组表观扩散系数（Apparent Diffusion Coefficient,ADC）在不同病理分型和临床分期中的差异。以T2WI横断位图像为参考，测量并比较DWI图像中反映病灶对准精度的客观指标：最大径(Maximum Diameter,Dmax)；最小径(Minimum Diameter,Dmin)；面积（Area）；变形率（Distortion Rate,DR）。结果 各主观评分和数据测量表现出较好的一致性（ICC)0.7）。主观评价中除病灶边缘清晰度评分无显著性差异外（P)0.05）,rFOV DWI在整体图像质量、视觉变形、磁敏感伪影和病灶显著性的评分均显著高于fFOV DWI（P<0.05）。rFOV DWI图像的SNR和CNR均显著高于fFOV DWI图像（P<0.05）。在病理分型和临床分期（Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期）中rFOV DWI上所测量的ADC值均显著低于fFOV DWI（P<0.05），在Ⅰ期中没有显著性差异（P>0.05）。病灶在rFOVDWI与T2WI图像之间匹配的对准精度显著优于fFOVDWI,Dmax、Dmin、Area和DR的差异均有统计学意义（P(0.05）。结论 在鼻咽癌DWI检查中，rFOV DWI能提高图像质量，清晰地显示病灶，为临床诊断提供更可靠的影像资料。