目的 探讨放射治疗骨髓损伤及其对造血功能的影响，分析放射性造血损伤的危险因素和发生机制，并总结现有的预防和治疗策略，以期保护放疗对骨髓的损伤。方法 以“bone marrow injury、radiation therapy、hematological toxicity”为英文检索词，以“骨髓损伤、放射治疗、血液学毒性”为中文检索词，分别检索PubMed和中国知网数据库2000-01-01-2024-07-01发表的相关文献。纳入标准：(1)放疗引起骨髓损伤的发生机制和危险因素；(2)保护骨髓的放疗方式及放射保护剂；(3)骨髓受损的临床管理。排除标准：重复、存在争议及数据陈旧的相关文献。共纳入符合条件的文献91篇，其中中文文献4篇，英文文献87篇。结果 辐射可通过破坏DNA结构、增加活性氧水平，导致造血干细胞的凋亡和再生能力受损。此外，放疗还会破坏骨髓微环境，进一步削弱其造血支持能力。可以通过改进放疗技术、应用放射保护剂等措施预防和管理放射性造血损伤。结论 未来的放射研究应继续探索骨髓损伤的机制和保护措施，以进一步优化放射治疗的安全性和有效性。