目的 评价DSA引导下奇神经节持续射频(CRF)与高电压长时程脉冲射频(HL-PRF)治疗直肠癌会阴痛的近期有效性和安全性。方法 采用单中心、随机、主动对照、双盲试验法，根据射频治疗模式将57例直肠癌伴会阴痛患者以1∶1比例随机分为CRF组(n=28)和HL-PRF组(n=29)。主要结局指标为术前(T0),术后24 h(T1)、1周(T2)、1个月(T3)、3个月(T4)、6个月(T5)时点会阴部疼痛数字评价量表(NRS)评分；次要结局指标为T0、T1、T2、T3、T4、T5时点坐姿时间、9项患者健康问卷(PHQ-9)评分、Pittsburgh睡眠质量指数(PSQI)评分、术后口服吗啡剂量及会阴部麻木发生率。结果与T0时点相比，两组患者T1～T5时点NRS评分、PHQ-9评分及PSQI评分显著下降，坐姿时间显著增加(均P<0.05),术后口服吗啡剂量和会阴部麻木发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。与CRF组相比，HL-PRF组T1～T3时点NRS评分、PHQ-9评分、PSQI评分、坐姿时间及术后口服镇痛药物等差异无统计学意义(均P)0.05);T4～T5时点NRS评分、PHQ-9评分、PSQI评分显著增加(均P(0.05),坐姿时间显著降低(P(0.05)。结论 奇神经节CRF和HL-PRF均能改善晚期直肠癌患者癌痛伴会阴痛，并提高其生活质量。但CRF长期疗效优于HL-PRF。