目的 探讨无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌手术患者最佳肩颈功能康复锻炼的开始时间及其安全性与有效性。方法 采用便利抽样法，选取四川省某三级甲等医院2021年行无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌手术患者175例作为研究对象，其中5月—8月61例为试验组1,9月—12月60例为试验组2,1月—4月54例为对照组。试验组1、试验组2和对照组术后肩颈康复锻炼开始时间分别为术后48 h、全麻清醒后2 h、术后7 d，统计3组术后引流液总量、引流管留置时间、术后住院时间、术后出血发生率、术后1 d和3 d切口疼痛程度、术后1个月肩颈活动度及生活质量情况。结果 3组的引流液总量、引流管留置时间、术后出血发生率、术后住院时间及术后1 d和3 d颈部与腋下切口疼痛比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1个月，3组颈后伸、左右侧屈、旋转和肩关节外展、内收、前屈、后伸比较，差异具有统计学意义（P＜0.001）,3组生活质量中术侧颈肩部僵硬、疼痛、麻木、影响休闲娱乐4个方面比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌手术患者麻醉清醒后2 h开始肩颈康复锻炼不会导致创腔出血和影响患者舒适度，能提高患者术后早期生活质量。