目的 分析临床高危前列腺癌（PCa）患者术后尿失禁（PPI）发生率及尿失禁恢复的预测因素。方法 回顾性分析2014-09-01-2021-06-30四川省肿瘤医院行腹腔镜下根治性前列腺切除术（LRP）的108例高危PCa患者资料。密切随访患者术后尿控情况，并计算不同时间点（拔管后即刻以及3、6和12个月）PPI发生率，尿失禁定义为每日使用＞1个安全尿垫。纳入14个与尿失禁可能相关的临床和肿瘤变量进行统计分析，通过单因素和多因素logistic回归分析明确短期（3个月）和长期（12个月）尿控恢复的影响因素。结果 患者平均年龄为（67.8±6.34）岁，中位随访时间为36个月，仅有7例（6.50%）患者接受了神经保留手术。术后拔管即刻、3、6和12个月控尿率分别为28.70%（31/108）、50.93%（55/108）、71.30%（76/108）和86.11%（93/108）。多因素分析显示，仅膜性尿道长度（MUL）是LRP术后短期尿失禁的独立预测因素，OR=0.474,95%CI:0.347～0.646,P＜0.001;也是LRP术后长期尿失禁的独立预测因素，OR=0.699,95%CI:0.518～0.943,P=0.019。结论 MUL是临床高危PCa患者术后短期和长期尿失禁恢复的独立预测因素，以期为临床治疗方案的选择提供参考。