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胫骨髁间隆起形态与非接触性前交叉韧带损伤的相关性分析

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机构: [1]成都市第二人民医院影像科 [2]四川省肿瘤医院影像科 [3]成都市第二人民医院骨科
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关键词: 胫骨髁间隆起 前交叉韧带 膝关节 X线片

摘要:
目的 探讨胫骨髁间隆起形态与非接触性前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤的相关性,为ACL损伤的预防及风险因素识别提供一定理论依据。方法 回顾性分析2017年1月-2021年10月成都市第二人民医院就诊的401例患者的膝关节X线片,其中男219例,女182例;经关节镜或手术证实为非接触性ACL损伤断裂的患者180例,经骨科专科体格检查和MRI确认ACL正常的对照组患者221例。测量胫骨内、外侧髁间隆起高度及髁间隆起宽度,分析ACL损伤的风险因素。结果 男性ACL断裂患者胫骨内侧髁间隆起高度及髁间隆起宽度均低于正常对照组(P<0.05),logistic回归分析表明胫骨髁间隆起宽度变窄是男性ACL损伤的危险因素(P<0.05),受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线表明其诊断阈值为11.40 mm,曲线下面积及95%置信区间(confidence interval, CI)为0.851(0.797,0.896),灵敏度72.81%,特异度84.76%。女性ACL损伤断裂患者的胫骨内侧髁间隆起高度及髁间隆起宽度均低于正常对照组(P<0.05),logistic回归分析表明两者数值变小是女性ACL损伤的危险因素(P<0.05),ROC曲线表明胫骨内侧髁间隆起高度对女性ACL损伤的诊断阈值为8.30 mm,曲线下面积及95%CI为0.684(0.611,0.751),灵敏度63.64%,特异度72.41%,胫骨髁间隆起宽度的诊断阈值为11.30 mm,曲线下面积及95%CI为0.699(0.627,0.756),灵敏度89.39%,特异度47.41%。结论 胫骨髁间隆起宽度是男性非接触性ACL损伤的影响因素及有效预测指标,其数值的降低使男性ACL损伤风险增加。胫骨髁间隆起宽度及内侧髁间隆起高度是女性非接触性ACL损伤的影响因素,两者数值越小则女性ACL损伤风险越大;胫骨髁间隆起宽度及内侧髁间隆起高度可能是女性非接触性ACL损伤的预测指标,需进一步研究证实。

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第一作者机构: [1]成都市第二人民医院影像科
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