目的 通过分析肿瘤患者使用万古霉素治疗时血药浓度的特点，探讨造成其不达标或超标可能的影响因素。方法 通过监测肿瘤患者万古霉素的血药浓度，采用SPSS软件统计分析不同血药浓度水平下的临床特征差异有无统计学意义，并分析各伴发因素对血药浓度达标情况的影响。结果 57例患者中，万古霉素的平均谷浓度为（12.08±8.20） mg/L，达标患者仅有17例，占29.82%；不达标患者最多，达29例，占50.88%；超标患者有11例，占19.30%；三组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。不达标组与达标组患者在年龄、肿瘤类型、肿瘤远处转移、用药前1个月治疗方案（手术、放疗、化疗）和肾功能亢进等方面，差异有统计学意义（P＜0.05），超标组与达标组患者在用药前1个月接受过放疗方面的差异具有统计学意义（P＜0.05）。逐步logistic回归分析结果显示，肾功能亢进是影响万古霉素谷浓度不达标的主要因素（P＜0.05）。结论 肿瘤患者使用万古霉素的达标概率低，用药时应综合考虑患者年龄、肿瘤分期、用药前1个月内的治疗情况及肾功能状况，进行万古霉素给药方案的优化，推荐进行血药浓度监测以确保其疗效与安全性。