目的 观察机械通气患者与护士沟通接触行为，为深入理解和帮助机械通气患者与护士有效沟通接触提供参考。方法 选取15例ICU机械通气患者，通过现场观察和全景视频录像结合的方式收集护患沟通接触行为。现场观察记录机械通气患者与护士沟通接触类型与沟通内容，结合视频使用沟通互动行为量表评估机械通气患者与护士沟通接触行为质量。结果 现场观察与视频观察均255 h,共编码记录护患沟通接触过程755次，其中护士发起沟通697次，沟通内容为治疗性690次；沟通接触行为3 636个，其中护士正向沟通行为2 094个，患者负向沟通行为320个。沟通发起类型、沟通内容与护士、患者正向沟通行为呈正相关，护士正向沟通行为与患者正、负向沟通行为呈正相关（均P<0.05）。结论 ICU护士的沟通行为与患者的沟通行为密切相关，应重视患者的主动沟通行为，优化护患沟通细节，降低患者的负向沟通行为，同时关注患者负向沟通行为对护士产生的心理压力。